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采 购 人
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多多28
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项 目 名 称
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×××设备（或工程GC或服务FW）
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采购编号
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201×CG×××HW
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中标（成交）人
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×××××××有限公司
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验 收 金 额
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¥：××××.00元整
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甲
乙
双
方
验
收
意
见
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设备安装地点：×××楼××室
使用部门：
安装日期： ×××年×月×日 保修期：×年
使用说明书： 合格证：
装箱单： 保修卡：
设备外观是否完好：
规格型号是否与合同文件一致：
数量是否与合同文件一致：
参数配置是否与合同文件一致：
设备运行是否良好：
设备是否进行使用前培训：
以上内容由设备使用单位验收填写、签字：
纪委、计财处、国资处等对上述内容进行复核、签字：
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备
注
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1、甲乙双方验收意见应注明验收项目质量、数量及其他说明，本栏目如果填写不下，可单独另附纸张。
2、本《验收报告》一式三份，甲乙双方各执一份，赤峰市交易中心备案一份。
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采购人（公章）：多多28 供应商：×××××有限公司
年 月 日
